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Carga imediata na prótese protocolo: o que é
Por Dr. Marcos Vinícius · Especialista em Implantodontia
Carga imediata é instalar uma prótese fixa provisória sobre os implantes logo após a cirurgia, sem esperar o período de integração ao osso. A pessoa sai da clínica com dentes fixos no mesmo dia. Nem todo caso é candidato: quem decide são o osso disponível e a estabilidade que cada implante alcança.
Carga imediata é uma daquelas expressões que circulam muito na internet e que quase ninguém explica direito. Como é um tema que envolve cirurgia e expectativa alta, prefiro descrever o processo com calma, inclusive as partes que costumam ser omitidas nos anúncios.
O que a expressão significa de verdade?
Na rotina de um protocolo, os implantes são instalados no osso e, tradicionalmente, aguarda-se um período para que eles se unam ao osso antes de receberem a prótese. Carga imediata é o nome que se dá a instalar uma prótese fixa provisória sobre esses implantes logo após a cirurgia, sem esperar esse período.
Ou seja, a pessoa entra na clínica com a arcada comprometida ou com uma dentadura e sai com dentes fixos no lugar. É uma diferença enorme na vida de quem convive com a removível ou com dentes condenados há anos. Mas repare na palavra que usei duas vezes: provisória. Chego nela adiante.
Quem pode fazer carga imediata?
Essa é a parte que precisa de honestidade. Carga imediata não é para todo mundo, e quem promete isso antes de qualquer exame está prometendo o que não pode cumprir. O que decide são dois fatores.
O primeiro é o osso. Quantidade, altura, espessura e qualidade do osso disponível são medidos no exame de imagem, e esse é o dado que me diz se existe terreno suficiente para instalar os implantes em posições que suportem uma prótese logo de cara.
O segundo só se confirma na própria cirurgia: a estabilidade que cada implante alcança quando é instalado. Existe uma medida objetiva disso durante o ato cirúrgico. Se os implantes travarem bem no osso, a carga imediata está liberada. Se algum não atingir a estabilidade necessária, o plano muda ali, e eu explico isso ao paciente antes mesmo da cirurgia, para que não seja surpresa. Nesse cenário você continua com dentes, apenas com uma solução diferente durante a integração.
Como é o dia da cirurgia?
O planejamento já está pronto quando você chega, e é isso que faz o dia correr bem. A cirurgia é feita com anestesia local, em ambiente preparado para esse tipo de procedimento. Quando há dentes remanescentes sem condição de permanecer, a remoção acontece na mesma sessão, e em seguida os implantes são instalados nas posições planejadas.
Depois vem a etapa protética do mesmo dia: a prótese provisória é adaptada e parafusada sobre os implantes. É uma sessão longa, e eu aviso isso de antemão para que a pessoa organize o dia sem compromisso depois. Ninguém vai embora com pressa daqui.
Como é o pós-operatório, e por que o dente é provisório?
Inchaço e desconforto nos primeiros dias fazem parte, e são acompanhados com a medicação adequada ao seu caso. A orientação de alimentação eu entrego por escrito: comida macia e fria no começo, evoluindo aos poucos. A prótese provisória não foi feita para triturar alimento duro, e respeitar isso protege a integração dos implantes, que é o que importa nesse período.
E por que provisório? Porque a gengiva ainda vai cicatrizar e mudar de forma ao longo dos meses seguintes. Uma prótese definitiva instalada sobre um terreno que ainda vai se acomodar tende a ficar com falhas de adaptação. O provisório cumpre estética e função durante a transição, e a definitiva é feita depois, sobre um terreno estável, com o acabamento que ela merece.
Se você prefere ver a diferença entre a removível e a prótese fixa explicada em vídeo, gravei isso em um minuto:
Perguntas que ouço no consultório
Carga imediata quer dizer que saio com dentes no mesmo dia?
Quer dizer que uma prótese provisória fixa é instalada sobre os implantes logo após a cirurgia, em casos selecionados. Você sai da clínica com dentes fixos, e a prótese definitiva vem depois do período de integração.
Quem pode fazer carga imediata?
Depende sobretudo da quantidade e da qualidade do osso e da estabilidade que os implantes alcançam durante a cirurgia. Isso é avaliado no exame de imagem e confirmado no próprio ato cirúrgico. Nem todo caso é candidato.
O que eu posso comer nas primeiras semanas?
Alimentação macia e fria nos primeiros dias, evoluindo conforme a orientação que eu entrego por escrito. A prótese provisória não é feita para triturar alimento duro, e respeitar isso protege a integração dos implantes.
Vou ficar sem dente em alguma etapa?
Não. Esse é um compromisso que eu assumo desde a primeira conversa: em todas as etapas você estará com dentes, provisórios ou definitivos conforme o plano do seu caso.
Por que os dentes do dia da cirurgia são provisórios?
Porque a gengiva ainda vai cicatrizar e mudar de forma nos meses seguintes, e a prótese definitiva precisa ser feita sobre um terreno estável. O provisório cumpre estética e função nesse período de transição.
Se a carga imediata é uma possibilidade para o seu caso, quem responde é o exame de imagem. Esse é o primeiro passo, e ele vale por toda a pesquisa que você já fez na internet.
Veja a página completa sobre a prótese protocolo, com o passo a passo do tratamento.
Continue lendo: como escolher entre protocolo e dentadura e se ainda dá para implantar um dente perdido há anos.
Quem escreve: Dr. Marcos Vinícius Coelho Vidigal Martins, CRO-MG 39.405, ortodontista e implantodontista em Ipatinga, Invisalign Top Doctor desde 2019. Atendo na Clínica AMA, no bairro Cidade Nobre, clínica de família que reúne mais de 1.300 avaliações com nota 5,0 no Google.